私のAGA克服日誌

病院の診察室という閉ざされた空間で白衣を着た医師と向かい合うとき私たちは無意識のうちに委縮してしまいがちです。難しい病名を告げられ専門用語が羅列された早口の説明を受けた後にインフォームドコンセントですのでここにサインをお願いしますと書類を差し出されたら内容がよく分からなくても署名しなければならないようなプレッシャーを感じてしまうのは無理もないことです。こんな芦屋で子供に人気の歯医者を探す口コミの保険でこのインフォームドコンセントという言葉を単なる同意書へのサインや医師の免罪符のようなものだと捉えてしまうのはあまりにももったいない誤解です。直訳すれば説明と同意となりますがもっとわかりやすく今の時代の感覚に合わせて翻訳するならばそれは納得と選択あるいは医療における対等なパートナーシップ契約と言い換えることができるでしょう。自分の体と人生を守るためにこの難解な横文字が本来持っている温かい意味を正しく理解しておく必要があります。 インフォームドコンセントの本質を理解するためにこれを不動産選びに例えてみましょう。あなたが家を借りようとする時不動産屋はプロとして様々な物件を紹介してくれます。どこからも人探しなら大阪にも行方調査を行う探偵にこの家は駅から近いですが家賃が高いですとかこの部屋は広いですが日当たりが悪いですといった具合にメリットとデメリットを含めた情報を提供してくれるはずです。もし不動産屋が悪い情報を隠して契約を迫ったり他の物件を見たいと言ったら怒り出したりしたとしたらあなたはその店を信用しないでしょう。医療もこれと全く同じです。医師は治療の専門家として手術という物件や投薬という物件を提案してくれますがそこに住むつまりその治療を受けて生活するのは患者であるあなた自身です。だからこそどんなリスクがあるのか他に選択肢はないのか費用はどれくらいかかるのかといった情報をすべて把握し自分自身の価値観と照らし合わせて住むかどうかを決める権利があるのです。何も見ずに契約書に判を押す人がいないように治療内容を理解せずに同意書にサインをすることは自分の人生に対する放棄に近い危険な行為だと言えます。 しかし医療の現場では不動産選びのように簡単にはいきません。なぜなら医学知識には圧倒的な格差があるからです。医師が当たり前のように使う言葉が患者にとっては宇宙語のように聞こえることも珍しくありません。ここで大切なのはわからないことを恥じずにわからないと言い切る勇気です。インフォームドコンセントは医師が一方的に喋って終わりではなく患者が理解して初めて成立するものです。もし説明が難しければ小学生にもわかるように教えてくださいとリクエストしても良いですし一度持ち帰って家族と相談したいと時間を要求することも正当な権利です。わかりやすく説明することはプロとしての医師の義務でありそれを放棄して同意だけを求めるような姿勢があればそれはインフォームドコンセントの精神に反していると判断して構いません。良い医師ほど患者が理解できる言葉を選び患者の表情を見ながら納得しているかどうかを確認しようと努めてくれるものです。 またこのプロセスにおいて最も重要なのはＮＯと言う選択肢も含まれているという点です。医師が勧める治療法が医学的に最善であったとしてもそれがあなたの人生にとって最善であるとは限りません。例えば延命効果はあるが入院し続けなければならない治療と寿命は縮まるかもしれないが自宅で過ごせる治療があった場合どちらを選ぶのが幸せかは個人の価値観によって異なります。医師は病気を治すプロですがあなたの人生のプロではありません。だからこそ情報は医師から貰い決定は自分で行うという役割分担が必要になるのです。先生にお任せしますという言葉は一見信頼の証のように見えますが後々結果が悪かった時に後悔の種になりかねません。自分で悩み自分で決めたという実感こそがどんな結果になってもそれを受け入れて生きていくための強さになるのです。 結局のところインフォームドコンセントとは医療という不確実な道を歩むための地図とコンパスを医師と共有する作業に他なりません。書類は単なる記録であり対話そのものに価値があるのです。次に病院でこの言葉を聞く機会があったら是非とも受け身の姿勢を捨てて質問というボールを投げ返してみてください。わかりやすく噛み砕かれた説明の先にこそあなたが心から納得し安心して治療に臨める未来が待っているはずです。それは医師と患者が上下関係ではなく人間対人間の信頼関係で結ばれるための最初のそして最も大切なステップなのです。